มีชายคนหนึ่ง เขียนบรรยายเรื่องราวความงามของภรรยาไว้ในหน้าหนังสือพิมพ์อย่างน่าอ่านว่า “สมัยก่อน เมื่อภรยายังสาว เธอมีใบหน้างดงาม รูปร่างดี ชอบแต่งกายประดับประดาด้วยเสื้อผ้าอาภรณ์หรูหรา จนบางทียังเผลอคิดไปว่า เธอคือนางฟ้า มาถึงตอนนี้เมื่อมีลูก ภรรยามีรูปร่างเปลี่ยนไป ใบหน้ามักมีคราบน้ำมันเปรอะเปื้อนยามเข้าครัว สำหรับเสื้อผ้า หลายครั้งหลายคราที่มองดูแล้ว อยู่ในสภาพไม่เรียบร้อย ท่วงท่ากิริยา บางทีเธอก็อยู่ในท่าคุกเข่าคลานและให้ลูกนั่งบนข้างหลัง โดยมีเสียงหัวเราะของลูกระคนไปกับเสียงหยอกล้อของเธอ อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาโดยรวมแล้ว ตอนนี้ ภรรยาของเขางามกว่าเมื่อครั้งกระโน้นอย่างเทียบกันไม่ได้เลย” ข้าพเจ้าอ่านแล้ว ทำให้นึกถึงคนไข้รายหนึ่ง
วันอังคารที่ผ่านมา ข้าพเจ้าอยู่เวรโรงพยาบาลตำรวจ และมีเหตุให้ต้องผ่าตัดคนไข้ท้องรายหนึ่งอย่างฉุกเฉิน ก่อนที่พยาบาลดมยาจะใส่ท่อช่วยหายใจให้กับคนไข้รายนั้น เธอได้สำรวจปากของคนไข้ ปรากฏว่า ฟันของคนไข้เหลือน้อยเต็มที ฟันบนแถวหน้าทั้งบนและล่างมีเหลือเพียงไม่กี่ซี่ โดยฟันหน้าที่อยู่ตรงกลางหายไป 2 ซี่ คุณพยาบาลดมยาถึงกับอุทานว่า “คนไข้คุณหมอสุดยอดจริงๆ ฟันฟางโยกคลอนมาก ฟันเกือบจะหลุดหมดปากแล้ว เวลาเปิดปากและใส่เครื่องมือเข้าไปเพื่อถ่างปาก มีหวัง..ต้องมีฟันซี่ใดซี่หนึ่งหลุดจากเหงือก สุขภาพฟันก็แย่มาก เฮ่อ! ทำไมถึงปล่อยให้เป็นอย่างนี้?” การที่พยาบาลดมยาบ่น ก็เพราะเธอได้พบกับความไม่งามตา น่าดูของคนไข้ ซึ่งจริงๆแล้ว คนเราก็เป็นเช่นนั้น คงต้องมีสักวันหนึ่งที่มีการเสื่อมของสังขาร.....เพราะไม่มีใครอยู่เป็นหนุ่มเป็นสาวได้ตลอดกาล

เช้าวันนี้ มีพัศดุจากจังหวัดเชียงรายส่งมาจากเพื่อนสนิทคนหนึ่ง ภายในมีอาหารกล่องจำพวกแซนวิชบรรจุไว้อย่างสวยงาม ข้าพเจ้ารู้ว่า มันเป็นความปรารถนาดีของเพื่อนที่ส่งอาหารกล่อง มาจากแดนไกล แต่ไม่ว่า อาหารกล่องดังกล่าวจะเดินทางเร็วสักปานใด มันก็คงไม่เหมาะที่จะรับประทานอยู่ดี เพราะว่า…อาหารคงจะเสียไปแล้ว อากาศในช่วงหน้าร้อนนี้เป็นตัวเร่งให้อาหาร ที่อับชื้นอยู่ภายในกล่องบูดเน่าเร็วยิ่งขึ้น ตอนแรกที่เปิดกล่องออกมาเห็นอาหาร ข้าพเจ้ารู้สึกแปลกใจและอยากจะรับประทาน แต่เมื่อสังเกตอาหารอย่างละเอียด ก็มองเห็นมีรอยปื้นดำๆของเชื้อราขึ้นอยู่เป็นหย่อมๆ หากกินเข้าไป มีหวังตายแน่ ข้าพเจ้าเก็บเอาความปรารถนาดีของเพื่อนเอาไว้ แต่ได้โยนอาหารกล่องนั้นทิ้งไป อย่างไม่เสียดาย
ช่วงสายๆหน่อย ขณะที่กำลังผ่าตัดคลอดบุตรให้คนไข้สตรีรายหนึ่งอยู่ พยาบาลห้องคลอดรายงานมาทางโทรศัพท์ว่า “ มีคนไข้อีกรายกำลังตกเลือดหลังคลอดค่อนข้างมาก ขอให้รีบไปดู ” ข้าพเจ้าไม่สามารถทิ้งคนไข้ที่กำลังผ่าตัดไปกลางคันได้ จึงฝากพยาบาลช่วยตามสูติแพทย์ท่านอื่นที่อยู่ใกล้เคียง ให้รีบไปดู สักครู่ พยาบาลกลับมารายงานว่า “ หมอวิภาส ช่วยไปดูให้แล้ว คิดว่าคงไม่มีอะไร ”
“ ยังงั้น! ค่อยสบายใจหน่อย ” ข้าพเจ้าพูดด้วยความสบายใจ แล้วรีบผ่าตัดต่อไปจนเสร็จ จากนั้น จึงรีบรุดไปดูคนไข้รายดังกล่าว พอไปถึง ก็เห็นหมอวิภาสกำลังง่วนอยู่กับการเย็บปากมดลูก ข้าพเจ้าได้ถามว่า “ เป็นยังไงบ้าง คนไข้ตกเลือดมากไหม? ตกเลือดจากสาเหตุอะไร พอจะบอกได้ไหม? ”
“ ไม่รู้เหมือนกัน ผมกำลังพยายามเย็บปากมดลูกอยู่ แต่เลือดยังคงไหลออกมาอยู่ตลอดเวลา ” หมอวิภาสตอบกลับมา “ คิดว่า คงต้องตัดมดลูก จึงจะหยุดเลือดได้ ”

ในที่สุดความกังวลใจที่สะสมมานาน ก็สลายไปดุจเมฆหมอกที่ต้องแสงตะวัน เพราะพลันทารกน้อยกำเนิดออกมา พวกเราที่เกี่ยวข้องทุกคนก็แน่ใจแล้วว่า เขา คือ เจ้าชายน้อย ไม่ใช่กะเทย ตามที่ผลโครโมโซมจากน้ำคร่ำปรากฏออกมาเมื่อ 5 เดือนก่อน เด็กน้อยที่คลอดออกมา หน้าตาน่ารักมาก แข็งแรง มีอวัยวะเพศเป็นชายอย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีสิ่งใดบ่งบอกว่า มีลักษณะของเพศหญิงแอบแฝงอยู่
คนไข้สตรีรายหนึ่ง ชื่อ คุณศรัญญา อายุ 38 ปี ตั้งครรภ์นี้เป็นครั้งที่ 2 ครรภ์แรกคลอดโดยวิธีผ่าตัดคลอด เมื่อ 4 ปีก่อน ปัจจุบัน เนื่องจากเธออายุเกิน 35 ปี จึงได้รับการแนะนำให้เจาะตรวจโครโมโซมจากน้ำคร่ำ คนไข้ตัดสินใจยอมทำตาม ข้าพเจ้าจึงได้เจาะน้ำคร่ำส่งไปตรวจขณะตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ จำไม่ได้ว่า ตอนที่เจาะน้ำคร่ำครั้งนั้นเกิดปัญหาอะไรขึ้นหรือเปล่า แต่จากการดูที่บันทึกไว้ในประวัติผู้ป่วย ข้าพเจ้าเขียนไว้ว่า “ เจาะง่าย น้ำคร่ำสีใส ไม่มีเลือดปน ”
หลังจากนั้น 2 สัปดาห์ ผลการตรวจโครโมโซมจากน้ำคร่ำ ปรากฏออกมาว่า มีโครโมโซมลักษณะปกติทั้งเพศหญิงและชายปะปนกันอยู่ ในสัดส่วนที่พอๆกัน ( 46XX/46XY = 50%/50% ) การแปลผลในเบื้องต้น คือ เด็กเป็นกะเทยแท้ ( True Hermaphrodite ) แต่จริงๆ….อาจไม่เป็นเช่นนั้น
อาจารย์แพทย์ผู้แปลผลโครโมโซมจากน้ำคร่ำของคุณศรัญญา ได้กรุณาโทรศัพท์ติดต่อกับข้าพเจ้าเป็นการด่วนว่า “ ผลโครโมโซมของคนไข้คุณหมอออกมาเป็น 46XX/46XY จำนวนเท่าๆกัน ความหมายคือ ถ้ามีโครโมโซม 46XX/46XY อยู่ในตัวเด็กคนเดียวกัน เด็กคนนั้นก็เป็น กะเทยแท้ หมอคิดว่า เด็กในครรภ์จะเป็นอย่างนั้นไหม? ”
ข้าพเจ้าตอบว่า “ ผมคิดว่า เด็กคนนี้ไม่น่าจะเป็นกะเทย ผมจะดูเพศของเด็กจากอัลตราซาวนด์อีกที ผมขอถามหน่อยนะครับ ในกรณีที่ ถ้าเด็กในครรภ์เป็นผู้ชาย เวลาเจาะน้ำคร่ำ เผอิญ..เกิดมีเลือดแม่ปนเปื้อนผสมกับน้ำคร่ำที่เจาะในปริมาณมากพอสมควร ก็จะทำให้ผลออกมาเป็น โครโมโซมทั้งผู้ชายและผู้หญิงเหมือนกับกะเทยได้ ใช่ไหมครับ อาจารย์ คิดว่า กรณีของคนไข้รายนี้จะเป็นแบบที่ผมบอก ได้ไหม? ”

                                                     โรคหัวใจในคนท้อง