คนที่บรรลุเป้าหมาย คนที่วิ่งผ่านเส้นชัย หรือคนที่พ้นวัยหนุ่มสาว มักเข้าใจว่า ต่อไปตนคงมีชีวิตที่สุขสงบ ราบเรียบ ดุจทะเลที่ไร้คลื่นลม แต่......ความจริงหาเป็นเช่นนั้นไม่ คนที่เพิ่งประสบความสำเร็จวันนี้ อาจล้มเหลวในเร็ววัน คนที่เพิ่งวิ่งผ่านเส้นชัย อาจล้มลงและลุกไม่ขึ้น คนชราในวัยเกษียร อาจเกิดโรคร้ายในภายหลัง ที่สำคัญ คือ คนไข้หลังแท้ง หลังคลอด อาจไม่ปลอดภัย และเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ บางที...ก็ร้ายแรงจนรับไม่ได้
สัปดาห์ก่อน มีคุณยายท่านหนึ่ง อายุ 84 ปี มาที่โรงพยาบาลตำรวจด้วยเรื่องมีก้อนในท้อง ขนาดใหญ่มหึมาคล้ายดั่งตั้งครรภ์แฝดสาม ซึ่งส่งผลให้ผนังหน้าท้องสูงนูนตั้งแต่หัวเหน่าจนถึงลิ้นปี่ เหตุที่นำมาโรงพยาบาล ก็เนื่องจากหายใจลำบาก และกินอาหารไม่ได้!! ในที่สุด เมื่อคุณยายได้รับการผ่าตัด ปรากฏว่า ก้อนเนื้อที่ซ่อนอยู่นั้น คือ มะเร็งรังไข่!! ซึ่งภายในมีของเหลวลักษณะช้ำเลือดช้ำหนองจำนวนมากถึง 10 ลิตร ส่วนที่เป็นเนื้อ ก็มีมากมาย รูปร่างล้วนน่าเกลียด.. ใครจะเชื่อว่า สตรีอายุเกือบร้อยปี รังไข่ซึ่งฝ่อลีบหยุดทำงานไปแล้วกว่า 30 ปี จู่! จู่! จะกลับมาเจริญเติบโตอีกครั้งและกลายเป็นเนื้อร้ายมะเร็งก้อนใหญ่
สำหรับคนท้องหลังคลอด หลังแท้ง ก็เช่นกัน โดยทั่วไป สุขภาพน่าจะปลอดภัยและไม่มีปัญหาอะไร จากกระบวนการคลอดและการแท้ง แต่...อาจไม่เป็นเช่นนั้น
ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดนั้นพบได้บ่อย อาทิ ตกเลือด, ติดเชื้อ, รกค้าง ส่วนเรื่องราวที่จะเล่าต่อไป แม้เกิดขึ้นไม่บ่อย แต่ก็ควรใส่ใจและคิดถึงไว้ยามที่คนไข้หลังคลอดมีอาการช็อก
คุณลัดดา อายุ 36 ปี ครรภ์ที่ 2 เข้ารับการผ่าตัดคลอดเพราะลูกอยู่ในท่าก้น ปรากฏว่า หลังผ่าตัด 2 ชั่วโมง ความดันโลหิตของคุณลัดดาลดต่ำลงมากอยู่ในเกณฑ์ช็อก ผนังหน้าท้องก็นูนพองขึ้น ในลักษณะที่ชวนสงสัยว่า มีเลือดออกในช่องท้อง?? สูติแพทย์เวรรีบนำคนไข้เข้าห้องผ่าตัดซ้ำ ผลปรากฏว่า มีเลือดอยู่ในช่องท้องประมาณ 1 ลิตร โดยมีจุดที่เลือดออกที่มุมแผลรอยเย็บของมดลูก ที่สำคัญคือ มีเลือดเซาะผนังช่องท้องภายใน เกิดเป็นแอ่งเลือดคั่งหลายจุด (Hematoma) สูติแพทย์เวรได้เย็บบริเวณจุดเลือดออก เพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม..เมื่อตรวจสอบผนังด้านในของช่องท้องบริเวณที่เลือดเซาะคั่ง ปรากฏว่า ‘ไม่รุนแรงและเลือดหยุดแล้ว’ คุณหมอจึงไม่ได้ผ่าตัดเย็บต่อ
หลายปีก่อน ก็มีกรณีแบบเดียวกันนี้ ที่หน่วยนิติเวช โรงพยาบาลตำรวจ ซึ่งมีการประชุมว่าด้วยการตายของคนท้องหลังคลอดรายหนึ่ง ซึ่งมีอาการช็อกเสียชีวิตหลังผ่าตัดคลอดประมาณ 6 ชั่วโมง เมื่อได้รับการผ่าชันสูตรศพ ก็พบมีเลือดออกอยู่ในช่องท้องมากถึง 1.5 ลิตร ทั้งๆที่แผลผ่าตัดบนตัวมดลูกเรียบร้อยดีและส่วนอื่นในช่องท้องก็ไม่มีจุดเลือดออก ทางหน่วยนิติเวช ได้เชิญข้าพเจ้าให้ไปแสดงความคิดเห็นว่า “เลือดที่ออกในช่องท้องจำนวนมากเช่นนั้น เกิดขึ้นได้อย่างไร?” ข้าพเจ้าบอกได้ทันทีเลยว่า “เลือดจำนวนนั้นออกมาจากมุมแผลผ่าตัดของมดลูก” คณะแพทย์นิติเวชถามว่า “ทำไมเลือดจึงออกตรงนั้น ทั้งๆที่ดูแผลผ่าตัดบนมดลูกเรียบร้อย” คำตอบ คือ ‘มุมแผลผ่าตัดบนตัวมดลูกเท่านั้นที่มีเส้นเลือดใหญ่มาเปิด (Uterine artery) ซึ่งเป็นไปได้ว่า แผลตรงมุมที่ได้รับการเย็บนั้น เรามองเห็นภายนอกเรียบร้อย แต่..ตรงจุดมุมแผลภายในยังไม่ได้รับการผูกรัดเส้นเลือดดีพอ ผลคือ มีเลือดไหลซึมออกมาเรื่อยๆ...เวลาผ่านไป 5 -6 ชั่วโมง ก็ทำให้คนไข้ช็อกและเสียชีวิต’
โชคดี!! ที่คุณลัดดา ยังอยู่ในห้องพักฟื้นของห้องผ่าตัด เธอจึงไม่ได้รับผลกระทบรุนแรงจากภาวะเลือดออกในช่องท้อง หากคุณลัดดาถูกส่งตัวกลับไปที่หอผู้ป่วยแล้ว คงคาดเดาได้ยากว่า จะเป็นเช่นไร.....
สำหรับกรณีแท้งบุตร ช่วงระยะเวลาหลังแท้ง ตั้งแต่เริ่มแรกจนถึง 2 สัปดาห์ ผู้ดูแลทุกคนที่เกี่ยวข้อง ต้องเอาใจใส่ ระแวดระวังให้ดี
คุณนฤมล เป็นคนท้องที่เพิ่งแท้งบุตรและผ่านการขูดมดลูกไปเมื่อประมาณ 4 สัปดาห์ก่อน คุณนฤมล อายุ 30 ปี ตั้งครรภ์ที่ 2 ตอนตั้งครรภ์ได้ 11 สัปดาห์ ข้าพเจ้าได้ตรวจดูอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดให้ที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ปรากฏว่า ‘ถุงการตั้งครรภ์ภายในโพรงมดลูกมีขนาดไม่สมส่วน และไม่มีเงาทารก (Blighted ovum)’ ดังนั้น ข้าพเจ้าจึงขูดมดลูกให้คุณนฤมลในวันถัดมา ผลการขูดมดลูก ได้ชิ้นเนื้อประมาณ 10 กรัม ภายในโพรงมดลูกราบเรียบดี เสียเลือดเพียงเล็กน้อย ข้าพเจ้าได้ให้ยาฆ่าเชื้อกับคุณนฤมล ไป 5วัน และนัดมาตรวจซ้ำในอีก 2 สัปดาห์
เมื่อถึงกำหนดนัด คุณนฤมลได้มาพบข้าพเจ้าด้วยปัญหา ‘เลือดออกจากช่องคลอดกะปิดกะปรอยตลอดระยะเวลาที่อยู่บ้าน’ ตอนแรก ข้าพเจ้าคิดว่า ไม่น่าจะเป็นอะไร? แต่พอตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดคุณนฤมล ปรากฏว่า ‘มีเศษชิ้นเนื้อ (Conceptive product) ค้างอยู่ภายในโพรงมดลูก ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2.5 เซนติเมตร’ สำหรับกรณีนฤมล ข้าพเจ้าได้ใช้วิธีเฝ้าสังเกตอาการ (Observation) คือ รอคอยเวลาให้ธรรมชาติขับชิ้นเนื้อให้หลุดออกมาจากโพรงมดลูกเอง โดยให้ยาฆ่าเชื้อไปอีก 1 สัปดาห์ ผลปรากฏว่า ชิ้นเนื้อไม่ยอมหลุดลอกออกมา
ข้าพเจ้ารู้สึกผิดหวังกับการรักษาแบบเฝ้าสังเกตอาการครั้งนี้อย่างมาก แต่...เพื่อหลีกเลี่ยงการขูดมดลูกซ้ำในห้องผ่าตัด ข้าพเจ้าจึงตัดสินใจใช้วิธีดูดชิ้นเนื้อออกมาโดยอาศัยหลักสุญญากาศผ่านอุปกรณ์ที่เหมือนกระบอกฉีดยาขนาดใหญ่ (menstrual regulation)..ถัดมาอีก 1 สัปดาห์ ผลปรากฏว่า ยังมีชิ้นเนื้อค้างอยู่อีกเกือบ 1 เซนติเมตรและยังมีเลือดอกมาอีก คราวนี้เป็นเลือดสดๆออกกระปิดกระปรอยทุกวัน ซึ่งโดยปกติ เศษชิ้นเนื้อแค่นี้ มันมักจะหลุดออกมาเองหลังตรวจพบประมาณ 1 สัปดาห์ ข้าพเจ้ายังคงใช้วิธีเฝ้าสังเกตอาการ (Observation) ต่อ แต่ปรากฏว่า คราวนี้เลือดยังคงออกกะปิดกะปรอยอยู่ ในที่สุด จึงได้ขูดมดลูกให้กับคุณนฤมลอีกครั้ง เพื่อหยุดเลือด ซึ่งก็พบชิ้นเนื้อเหลืออีกเพียงเล็กน้อย เรื่องราวต่างๆจึงได้ยุติ
ตั้งแต่ทำงานด้านสูตินรีเวชมานานเกือบ 20 ปี ครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่ข้าพเจ้าขูดมดลูกของคนไข้ แล้วมีเศษชิ้นเนื้อหลงเหลืออยู่ในโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม..กรณีเช่นนี้กลับเป็นสิ่งที่พบได้ในโรงพยาบาลอีกหลายๆแห่ง ซึ่ง..นับเป็นข้อควรระวังอย่างหนึ่ง ที่ผู้เกี่ยวข้องทุกคนควรใส่ใจในการดูแลคนไข้หลังขูดมดลูก
ขณะที่ข้าพเจ้ากำลังเขียนหนังสืออยู่นี้ ก็เป็นช่วงเวลาที่เพิ่งเสร็จสิ้นจากการทำแท้งเพื่อการรักษาให้กับคุณพรพรรณ ทั้งนี้เพราะเธอตั้งครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ แล้วเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่อ 3 วันก่อน พบว่า ‘ทารกเสียชีวิตในครรภ์’ เมื่อวานซืนตอนเช้า ข้าพเจ้าจึงได้นัดให้คุณพรพรรณเข้ามานอนโรงพยาบาล เพื่อทำแท้ง โดยเริ่มจากการเหน็บยาCytotek ทุก 6 ชั่วโมง ร่วมกับการหยดยา (Syntocinon) เข้าทางเส้นเลือดดำ เพื่อบีบรัดมดลูก เร่งให้แท้งเร็วขึ้น เวลาผ่านไป 10 ชั่วโมง ถุงน้ำคร่ำได้แตกออก แต่เมื่อเวลาผ่านไปกว่า 24 ชั่วโมง ก็ยังไม่แท้ง ตอนเช้าเมื่อวาน ข้าพเจ้าจึงได้เพิ่มยาฉีด (Nalador) เข้ากล้ามอีกชนิดหนึ่ง เพื่อเร่งการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรง ในที่สุด คุณพรพรรณ ก็แท้งบุตรออกมาตอนก่อนเที่ยงคืนและเข้ารับการขูดมดลูกทันที เนื่องจากรกของคนท้องในไตรมาสสองเกาะมดลูกแน่นกว่ารกในทุกไตรมาส ครั้งนี้ ข้าพเจ้าได้ขุดมดลูกด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง พร้อมกับตรวจดูภายในโพรงมดลูกของคุณพรพรรณในเวลาเดียวกัน ด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านทางหน้าท้อง ข้าพเจ้าหวังว่า คราวนี้ จะไม่เกิดปัญหายุ่งยากตามมาอีก
ช่วงระยะเวลาหลังคลอดหรือหลังแท้ง เป็นช่วงเวลาที่เราไม่ควรชะล่าใจ โดยคิดว่า ไม่น่าจะมีปัญหา เพราะ..ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดตามมาได้ และบางที ก็รุนแรงจนยากที่จะคาดเดา......
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
พ.ต.อ.นพ.เสรี ธีรพงษ์ ผู้เขียน


ได้รับความรู้
ได้รับความรู้ และการดูแลตัวเอง ควบคู่ไปกับข้อสังเกต เพื่อใช้ประกอบการตัดสินใจในการรักษาตัวเองด้วย ขอบคุณมากค่ะ
จากหมอเสรี
ขอขอบคุณที่แสดงความคิดเห็น หากมีข้อสงสัยประการใด ช่วยemail มาด้วย ขอบคุณมาก
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ดิฉันเพิ่งผ่านการแท้งมา ทารกตายในครรภ์ตั้งแต่ 15 สัปดาห์แต่มารู้ตอนที่ 17 สัปดาห์คุณหมอให้ยามากินที่บ้าน 8 เม็ด แต่กินไปแค่เม็ดเดียวตอนเช้า ตอนเย็นก็คลอดเองเลยค่ะ ท้องนี้เป็นท้องที่สอง โดยท้องแรกปลอดภัยดีไม่มีปัญหาแต่ต้องผ่าตัดคลอดเพราะน้ำเดิน ช่องคลอดไม่เปิด และหัวของทารกยังไม่ลงล็อคที่จะคลอด คุณหมอเลยให้ยามาหลายเเม็ดเพราะนึกว่าปากมดลูกน่าจะเปิดช้า ปรากฏว่าแค่เม็ดเดียว test dose ทารกก็คลอดเองเป็นการกำจัดของธรรมชาติ หมอบอกว่าคลอดออกมาหมดเลยทั้งถุงทั้งรก ทุกอย่างครบ แต่เรายังต้องระวังว่ามีเหมือนกันที่ จะมีเศษเหลือตกค้างอยู่ให้สังเกตอาการ ภายใน 2 อาทิตย์ว่ามีเลือดออกเยอะมั๋ย ถ้ามีอะไรผิดปกติให้หาหมอ ค่ะ พอได้อ่านข้อความของคุณหมอก็เป็นการเพิ่มความรู้ขึ้นมาอีกเลยอยากจะแชร์ด้วยค่ะ
จากหมอเสรี
ผมคิดว่า คุณคงต้องไปหาหมอตามนัด เพื่อติดตามผลหลังแท้งอีกสักระยะ แต่..จากคำบอกเล่า ผมคิดว่า ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร.. ยินดีด้วยนะครับ ที่คุณปลอดภัยดี
คนคิดมาก
คือแฟนไปทำแท้งมาแล้วปวดตรงท้องน้อยไม่หายแฟนบอกว่ามันมีก้อนเหมือนกับไส้ปลาออกมา พอผ่านไปอีกประมาณ 2 วัน ก็มีก้อนเหมือนกับไส้ปลาออกมาอีกแปลว่าแฟนผมท้องลูกแฝดใช่ไหมครับหมอ แต่มันก็ยังมีเลือดไหลออกมาเรื่อยๆแฟนผมมีอายุครรภ์ประมาณ 2 เดือนครึ่ง โดยใช้การฉีดยาเข้ามดลูกมันจะเป็นอันตรายไหมครับหมอ แล้วหลังจากนั้นก็ปวดตรงท้องน้อยมาเรื่อยโดยมีเลือดไหลออกมาตลอด ผมอยากจะถามคุณหมอว่า...
...ผมต้องพาแฟนผมไปหาหมอเพื่อขูดมดลูกไหมครับหมอ?
...แฟนผมจะเป็นอันตรายไหมครับหมอ?
...ผมต้องดูแลแฟนผมยังไงบ้างครับหมอ?
...อาการข้างเคียงหลังทำแท้งมามันจะเป็นอันตรายไหมครับหมอ?
...แล้วแฟนผมจะปวดท้งไปอีกนานแค่ไหนครับหมอ?
ผมขอขอบคุณ คุณหมอล่วงหน้าด้วยนะครับ
ผมอยากให้แฟนผมหายเร็วๆครับ
ช่วยตอบคำถามผมด้วยนะครับ.......................ขอบคุณครับ......................
จากหมอเสรี ถึง คนคิดมาก
ผมคิดว่า แฟนของคุณคงไม่เป็นอะไรมากนัก แต่ไม่ควรชะล่าใจ เธออาจได้รับการขุดมดลูกไม่หมด คือ ยังคงมีส่วนของการตั้งครรภ์ค้างอยู่ภายในมดลูก วิธีการที่ถูกต้อง คือคุณควรพาเธอไปพบ สูติแพทย์ และเล่าอาการเลือดออกหลังทำแท้งให้ฟัง เพื่อขอให้คุณหมอช่วยตรวจอัลตราซาววนด์ผ่านทางช่องคลอดกับภรรยา อนึ่ง.หลังทำแท้งโดยการขูดมดลูกของผู้หญิงทุกคนอาจมีเลือดออกกะปิดกะปรอยได้บ้าง แต่..หากเราคิดว่า เลือดออกจากช่องคลอดนั้นผิดปกติ เราควรรีบปรึกษาสูติแพทย์ เพราะคุณอาจต้องเข้ารับการขูดมดลูกซำ้
คนคิดมาก
ขอบคุณมากครับคุณหมอ...
ตอนนี้อาการที่เล่าให้หมอฟังครั้งก่อนนั้นได้กลับมาเป็นปกติแล้วครับ(หมอคงจำได้นะครับ)
แฟนผมไม่ปวดตรงท้องน้อยแล้วครับหมอ...แต่ก็ยังมีเลือดที่เสียไหลออกมาอยู่น่ะครับหมอ
ผมต้องพาแฟนผมไปหาหมออีกไหมครับ ผมอยากให้ไปตรวจภายในดู แต่แฟนผมกลัวว่าจะได้ขูดมดลูก
ซึ่งเขาบอกว่าเขากลัวมากเลยครับหมอ
....ยังไงผมก็ขอบคุณ คุณหมอมากเลยนะครับ ผมดีขึ้นมากเลยครับไม่ค่อยคิดมากเท่าไหร่แล้ว
..............ขอบคุณจริงๆครับ...............
จากหมอเสรี ถึง คนคิดมาก
ถ้าแฟนคุณยังมีปัญหาเลือดออกผิดปกติอยู่ ก็ควรไปเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ดูสักหน่อย การเฝ้ารอดูอาการ คุณสามารถทำได้ คือ รอดูอาการได้อีกสัก 2-3 วััน ถ้าไม่ดีขึ้น ควรไปหาหมอ ขอให้โชคดี
ถึง คุณ พ.ต.อ.นพ.เสรี ธีรพงษ์ ผู้เขียน
ดิฉันได้ไปทำแท้งวันที่ 19 พ.ค 52 คะเนื่องจากทารกในครรภ์ผิดปกติ ตอนนี้อายุ25 แล้วคะ แต่ว่า หลังจากทำแท้ง2-3 สัปดาห์มีเลือดออกเป็นสีน้ำตาลไม่มีอาการคัน หรือว่าปวดใดๆในช่องคลอดเลยคะ มาวันนี้วันที่ 7 กค. มีเลือดออกดังกล่าวอีก ไม่ทราบว่าอาการแบบนี้เป็นอะไรมากไหมคะแล้ว มีโอกาส ตั้งครรภ์อีกไหมคะ คือช่วงแรกใช่ถุงยางสลับกับการปล่อยข้างนอกใน ช่วงแรก1-2 เดือนแรกนี้มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์สูงไหมคะ
ถึงคุณ พ.ต.อ.นพ.เสรี ธีรพงษ์ ผู้เขียน
ต่อจากเมื่อครู่คะ
ตอนนี้กังวลใจมากเลยคะกลัวว่าหากตั้งครรภ์อีกจะอันตรายลูกจะผิดปกติคะไม่กล้าซื้อที่ตรวจมาตรวจคะกลัว ท้องคะ ไม่กล้าท้องอีกคะ คือตอนนี้จิตใจยังไม่พร้อมที่จะมีบุตรคะ ช่วยตอบด้วยนะคะ
...คนคิดมากคะ..
จากหมอเสรี
จากประวัติที่เล่ามา คุณน่าจะไปเข้ารับการตรวจดูอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจากสูติแพทย์สักครั้ง เพื่อให้ทราบว่า มีความผิดปกติภายในโพรงมดลูกหรือไม่ เช่น ยังมีเศษชิ้นเนื้อค้างอยู่ภายในโพรงมดลูก สำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณ หากไม่มีปัญหาเรื่องมดลูก คิดว่า น่าจะตั้งครรภ์ง่าย และการตั้งครรภ์แต่ละครั้งจะไม่เกี่ยวข้องกัน หมายถึง ครรภ์แรก ทารกพิการ แต่ครรภ์ต่อไปไม่น่าจะเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ ไม่มีสิ่งใด 100% เพราะยังเคยมีคนท้องบางคนมีลูกซึ่่งไม่มีกะโหลกศีีรษะถึง 2 ท้องติดกัน ดังนั้น หากคุณตั้งครรภ์ใหม่ ขอให้รีบไปฝากครรภ์ทันที และเล่าประวัติครรภ์เก่าให้คุณหมอฟัง เพื่อการติดตามอย่างใกล้ชิด เช่น เจาะเลือดตรวจ PAPPA และเข้ารับการตรวจดูอัลตราซาวนด์ตอนอายุครรภ์ 11 - 14 สัปดาห์ เป็นต้น หรือเข้ารับการเจาะเลือดทารกที่สายสะดือ เพื่อตรวจความผิดปกติของโครโมโซม โดยนำเลือดไปเพาะเลี้ยง แต่ผมเชื่อว่า คุณไม่มีความผิดปกติอะไรมากหรอก ขอให้โชคดี
จากหมอเสรี
ผมคิดว่า คุณน่าจะรอพักฟื้นจิตใจสักระยะหนึ่ง แล้วค่อยตั้งครรภ์ ผมคิดว่า การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณไม่น่าจะมีปัญหาอะไร แต่ อยากจะขอให้คุณไปทำบุญ ทำกุศลหรือปฏิบัติธรรมร่วมด้วย สิ่งเหล่านี้จะช่วยเหลือคุณเอง
หลังทำแท้ง
ดิฉันเคยทำแท้งมาปีที่แล้วโดยการคลอดออกจะเป็นไรไหมค่ะ
ตอนนี้ก็ไม่ซาบว่าดิฉันได้ขูดมดลูกรึเปล่าแต่ประจำเดือนก้อมาผิดปกติ
มาไม่ตรงกัน บางทีก้อมาเดือนนึงเป็น2รอบ แต่เวลาเป็นไม่ปวดประจำเดือนน่ะค่ะ
ดิฉันก็ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรและมันผิดปกติรึเปล่าค่ะ
จากหมอเสรี
การทำแท้งผิดกฏหมาย (Criminal abortion)เป็นเรื่องที่พบได้บ่อย สำหรับผมแล้ว ไม่ได้ถือเป้นเรื่องผิดปกติอะไร แต่..ต้องเป็นการทำแท้งแบบถูกวิิธีนะ คือกระทำโดยแพทย์ หากคุณไม่แน่ใจเรื่องปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับมดลูกหลังทำแท้ง ผมแนะนำให้ไปเข้ารับการตรวจภายในและอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดกับสูตินรีแพทย์ เล่าความจริงให้คุณหมอฟัง รวมทั้งปัญหาในปัจจุบัน ขอให้โชคดี
แฟนทานยาทำแท้ง
แฟนทานยาทำแท้ง..(อายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์) เด็กหลุดออกมาแล้ว แต่ผ่านมา 2 อาทิตย์แล้ว ยังมีอาการเจ็บท้องบ้าง และมีเลือดออก หลังๆ นี้ออกน้อยมากแล้วแต่เป็นสีดำคล้ำ ...จะอุนตร้าซาวด์ + ทำ PV หมอคิด 15,000 ไม่รวมค่าขูดมดลูกซ้ำ ก้คิดหนักเพราะค่าใช้จ่ายสูง ...แต่เขาจะเป็นอะไรมากรึปล่าวครับ อันตรายมากหรือไม่ ..ทำอุนตร้าซาวด์อย่างเดียวได้มั้ย และแต่ละที่ค่าใช้จ่ายประมาณนี้มั้ยครับ
จากหมอเสรี
เรียนคุณ แฟนทานยาทำแท้ง
ต้องขอโทษที่ตอบช้า เนื่องด้วยผมเดินทางไปเข้าปฏิบัติธรรม 3 วัน กรณีของภรรยาคุณนั้น คุณควรให้ภรรยาไปเข้ารับการตรวจภายในโดยสูติแพทย์จากโรงพยาบาลไหนสักแห่งหนึ่ง หากเป็นโรงพยาบาลรัฐ ค่ารักษาพยาบาลก็จะถูกมาก การตรวจภายในและอัลตราซาวนด์ ค่าใช้จ่ายไม่น่าจะเกิน 1000 บาท ไม่น่าจะแพงเหมือนที่คุณพูดถึง ส่วนในรพ.เอกชน ค่าใช้จ่ายก็ไม่น่าจะมากเป็นหมื่นบาท อย่างไรก็ตาม ถ้าขูดมดลูกภายใต้การดมยาสลบ ค่าใช้จ่ายในโรงพยบาลเอกชนอาจมากถึง 15000 บาท ส่วนในโรงพยาบาลรัฐ ก็ถุกมาก ไม่กี่พันบาท แต่สิ่งสำคัญที่ควรกระทำตอนนี้ คือ ควรให้ภรรยาไปเข้ารับการตรวจภายในและตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดเพื่อดูให้แน่ใจว่า ยังมีเศษรกหรือการตั้งครรภ์ค้างอยู่หรือไม่ ขอให้โชคดี
สับสนมากค่ะคุณหมอ
New
สับสนมากค่ะคุณหมอ
9 August, 2009 - 10:41 — MIMILIN
สวัสดีค่ะคุณหมอ
มด มีเรื่องกลุมใจมากๆเลยค่ะตอนนี้
ขอพูดท้าวความแปบนึงนะจ๊ะ
คือว่า มด เคยขูดมดลูกมา 5 ปี แล้วอ่ะค่ะ (ทำแท้งค่ะ) ตอนนี้คบกับแฟนคบล่าสุดมา 2 ปีกว่าๆ แล้วจ๊ะ
มด ปล่อย มา 2 ปี แล้วนะคะ แต่ท้องยากค่ะ
6 ดือนที่ผ่านมา มดไปรึกษาคุรหมอเรื่องมีบุตรยากค่ะ คุณหมอให้ยามาทาน (แฟนมด น้ำเชื้อ อ่อนค่ะ)
และเมื่อ 3 เดือนก่อน ประจำเดือนขาดไปปรมาณ 12 วันค่ะ เลยซื้อที่ตรวจมา ตรวจตอนเช้าตรู่เลย
ขึ้น 2 ขีด ค่ะ แต่ ขีดท้องมันจางมากๆๆๆๆต้องเพ่งน่ะค่ะถึงจะเห็น (แต่ขึ้นนะคะ)
แล้ว อีก4วันประจำเดือนมาเยอะมากๆ (มดคิดเองว่า เด็กหลุดค่ะ เพราะไหลกระโชกเลยค่ะ)
แต่มาเดือนนี้ ประจำเดือนขาดไป 11 วันแล้วค่ะ
เมื่อเช้าซื้อมาตรวจ ฉี่แรก ตอนตื่น สรุปว่า ขึ้น 2 ขีด ค่ะ แต่ขีดที่ 2 จางค่ะไม่เข้มเหมือนขีด บน
แต่ แต่ แต่ เห็นค่ะ แบบ ไม่ต้อง เพ่ง ขึ้นแต่จางๆ แล้ว ตอนกลางวันกำลัง ฉี่ มด เอากระดาษเช็ด
มีเลือดใสๆสีจางๆ เหมือนสีชมพูอ่อนๆ ติดกระดาษออกมาค่ะ แต่ไม่มีอะไรเลอะกางเกงในนะคะ
แล้วตอนเย็นๆ มดเช็ดดูอีกทีลึกๆ ก็มีเลือดค่ำนิดๆ ติดกระดาษออกมาค่ะ ไม่เยอะค่ะ
อาการ มดตอนนี้ เพลียมากค่ะวันนี้ง่วงทั้งวันเลยค่ะ นมคัดๆ หน่วงนิดๆที่ท้องน้อย
แต่ไม่อยากกินของเปรี้ยวนะคะ
แบบนี้ท้องไหมคะ
แต่มดงงมากค่ะ ถ้ามดไม่ท้องแล้วทำไม ที่ทดลองตั้งครรณ์ ถึงขึ้นตั้ง 2 ขีด( ถึงแม้จะจางๆก็เหอะ )
แต่ขึ้นเห็นๆเลยค่ะ มดซื้อมาทดลองทั้ง 2 อันเลยนะคะขึ้นเหมือนกันเลยค่ะ
ถ้าคนไม่ท้องก็จะไม่ขึ้นเลยไม่ใช่เหรอคะ ถ้าไม่ท้องจางๆ ก็ไม่น่าจะเห็นนะคะ
หรือทุกคนว่ายังไงคะ ช่วยมดคิดหน่อยจีมดสับสนจังเลยค่ะ กลับทำอะไรกระโตกกระเตกไปแล้ว
จะหลุดอ่ะค่ะ
ที่ตอนนี้มดไม่ไปหาคุณหมอให้ตรวจฉี่ เพราะครั้งก่อนที่แท้ง ตอนอายุครรณ์ประมาณ เดือน กว่า
มดไปตรวจค่ะ ก็เป็นแบบกรณีล่าสุดเลยค่ะ ตรวจเองตอนเช้าตรู่ ขึ้น ขีดจางๆแต่จางมากๆ เพ่งก็เห็น
(แต่ขึ้น) พอไปหาหมอตรวจตอนเย็นๆ ตรวจฉี่ปรากฏหมอบอกไม่ขึ้น ไม่ท้อง พอตอนเช้าอีกวันมดใจ
ไม่ดี เลยซื้อมาตรวนจอีกทีก็ขึ้นอีก แต่จางเช่นเดิมต้องเพ่ง เลยตัดสินจไปตรวจกับหมออีกทีตอนเย็น
อีกครั้ง หมอบอกไม่ขึ้นอีกแล้ว มดเลยเชื่อหมอมดเป็นคนชอบวิ่ง ชอบกระโดดทำอะไรแรงไป
หมด อีก 3 วัน เลือดไหลกระโชกเลยค่ะครั้งแรกของเลือด ออก เลือดหลุดออกมาเป็นก้อนเลยน่า
กลัวมาก ใครๆก็บอกว่าแท้งค่ะ
คราวนี้เลยไม่กล้าไปให้ตรวจ เพราะ ฮอโมน มด ต่ำมากๆ ไปตรวจกับหมอตอนเย็นเดี๋ยวก็ไม่ขึ้นอีก
แต่ตรวจเองตอนเช้ามา 2 ครั้งละ ขึ้นจางๆมองก็เห็นทั้ง 2 ชิ้น เลย
เฮ้ออออออออ ท้อจัง อยากมีลูกค่ะ
ที่ตรวจครรณ์ ถ้าไม่ท้องจะขึ้นขีดเดียว
แล้วอันกรณีของมดล่ะค่ะ ขึ้น 2 ขีด แต่งจาง ไม่ต้องเพ่ง มองก็เห็น (ตกลงมันคืออะไรกันเอ่ย)
ซื้อมา 2 อัน ก็เป็นเหมือนกัน 2 อันเลย
แต่ ตั้งแต่วันที่ 4 เดือนสิงหา มีเลือดไหลอออกมาติดผ้าอนามัย นิดเดียว และก็ไม่ไหลออกมา แต่เวลาเช็ดเข้าไปจะมีเลือดติดออกมา
วันที่ 5 สิงหา ก็ไม่มีเลือดไหลออกมาเช่นเคย แต่เวลาเช็ดเข้าไปจะมีเลือดติดออกมา แต่ไม่ไหลออกมานะคะ
วันที่ 6 สิงหา ก็ไม่มีเลือดไหลออกมาเช่นเคย นิดหน่อยเท่านั้น
วันที่ 7 สิงหา ไหลมากพอสมควรค่ะ
วันที่ 8 สิงหา ไหลมากค่ะ ตอนค่ำๆ ก็มีเนื้อเลือดออกมาปะปนกับประจำเดือน เล็กๆค่ะ (มดลูกมีการบีบตัวนิดๆ)
วันที่ 9 สิงหา ตอนเช้านี้มีไหลออกมา เหมือนเดิมค่ะ (เล็กน้อย) ตอนกลางวันมดยังไม่รู้อาการค่ะขอบอกแค่นี้ก่อนค่ะ
อาการแบบนี้คืออะไรอ่ะค่ะ คุณหมอ
มดแท้งไหมคะ และ มดควรทำยังๆงต่อไปดีคะ
อยากมีลูกมากมายเลยจ๊ะ
ขอสอบถามเรื่อง "ผลกระทบต่อสุขภาพหลังการทำแท้ง" ค่ะ
เรียนถามคุณหมอเสรี
ดิฉันมีแม่บ้านต่างชาติ อายุ 20 ปี เธอไปทำแท้งมาเมื่อประมาณวันที่ 13/7/2552 อายุครรภค์เธอประมาณ 1 เดือน เป็นลูกคนแรก โดยเพื่อนชาติเดียวกันกับเธอเป็นคนซื้อยาขับ ราคาประมาณ 300 บาทให้ หลังจากกินแล้วเธอก็ตกเลือด และปวดท้องอย่างแรง จึงกลับประเทศไป ให้หมอที่ประเทศเธอขูดมดลูกให้ (เป็นการทำแท้งแบบชาวบ้าน)หลังจากนั้นก็พักรักษาตัวอยู่ที่บ้าน จนกระทั้งวันนี้เธอก็กลับมาที่บ้านดิฉัน และเธอมีอาการดังนี้ค่ะ
- ไม่มีเลือดไหลแล้ว
- ปวดหลัง
- และเมื่อยืนนานๆ เขาจะสั่น
- ไม่มีเรี่ยวแรง
คือ ดิฉันก็เป็นสาวโสดนะคะ ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรดี ไม่เคยมีประสบการณ์เลย พยายามสืบค้นข้อมูลการดูแล ก็ไม่พบ
ดิฉันจึงเรียนมาเพื่อ สอบถามว่าจะดูแลฟื้นฟูสุขภาพ ของเธอได้อย่างไร
ตอนนี้ดิฉันก็ได้แต่ ทำอาหารบำรุงให้ เท่าที่ทำได้ เช่นให้บริโภคเนื้อสัตว์ และพวกพัดขึง และเตือนเธอไม่ใช้ดื่มน้ำเย็น (ทำได้เท่านี้เองค่ะ) สงสารเธอมาก อายุยังน้อยอยู่เลย
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
จากหมอเสรี
การทำแท้งของแม่่บ้านคุณนั้น มีข้อพึงระวังดังนี้ 1 ผมไม่แน่ใจว่า คุณหมอได้ขูดมดลูกให้จนรกออกหมดหรือไม่ และการขุดมดลูกครั้งนั้นมีปัญหาหรือเปล่า 2 ตอนนี้เธอเพิ่งแท้งบุตรใหม่ๆ สมควรให้ เธอพักผ่อนมากๆสัก 1 - 2 สัปดาห์... 3. ที่สำคัญ คือ ผมกลัวว่า แม่บ้านคุณมีการติดเชื้อจากการขูดมดลูกที่ไม่สะอาด จนอาจนำไปสู่การติดเชื้อเฉพาะที่และทั่วร่างกาย จนเสียชีวิตในที่สุดได้ การป้องกันและเฝ้าระวังตอนนี้ คือ คุณควรพาเธอไปเข้ารับการตรวจภายในและอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดกับสูติแพทย์ใกล้บ้าน และรับการรักษาประเภทยาฆ่าเชื้อที่ถูกต้อง คุณควรอธิบายให้เธอฟังว่า การทำแท้งนั้นเป็นบาปอย่างมหันต์และอันตราย บางคนต้องถูกตัดมดลูกในเวลาต่อมา บางคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อทั่วร่างกาย การเข้ารับการตรวจจากสูติแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น ขอให้คุณและแม่บ้านโชคดี
เรียนถามคุณหมอเสรีค่ะ
ดิฉันมปัญหาหลังการทำแท้งที่ทำให้คิดไม่ตกอยุ่นาน ไม่กล้าปรึกษาหมอเพราะกลัวคนที่บ้านรู้ เลยอยากเรียนถามคุณหมอดังนี้ค่ะ
ดิฉันไปทำแท้งวันที่ 24พย 52 หลังจากทำแท้งหมอก้อให้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบมาทาน ดิฉันก้อทานจนหมด แต่ก่อนที่ดิฉันจะรู้ว่าตัวเองท้อง ดิฉันมีปัญหาเกี่ยวกับช่องคลอดที่มีกลิ่นเหม็นเน่าบูด น้ำขาวข้น แต่ไม่เหนียว ดิฉันเลยปรึกษาเพื่อน เพื่อนเลยแนะนำให้ใช้ยาเหน็บฆ่าเชื้อในช่องคลอดมาใช้ ซึ่งพอใช้แล้วอาการก้อดีขึ้น กลิ่นก้อหายไปเลย แต่หลังจากนั้นดิฉันก้อได้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนอีกครั้ง แล้วดิฉันก็กลับมามีปัญหาช่องคลอดมีกลิ่นเหม็นเน่าเช่นเคย แต่คราวนี้ดิฉันท้อง พอไปตรวจก้อพบว่าท้องได้หนึ่งเดือน เลยไปทำแท้ง ดิฉันก้อไม่มีอาการผิดปกติแต่อย่างใด ประจำเดือนก้อมาปกติในเดือนถัดไป แต่พอประจำเดือนหายแล้ว กลิ่นเหม็นเน่าก้อกลับมาเยือนอีกตามเคย ไหลออกมาทุกวัน กลิ่นมันเหม็นมากจนทนไม่ไหว ต้องล้างอยุ่เปนประจำ แต่ดิฉันไม่กล้าใช้อะไรล้างนอกจากสบู่และน้ำเปล่า ดิฉันเลยตัดสินใจเอายาเหน็บมาใช้อีกครั้ง แต่คราวนี้ไม่ได้ผล กลิ่นเหม็นเน่ายังไม่หายไป และท้องน้อยของดิฉันก้อบวมด้วยแต่ไม่ปวด ดิฉันกลุ้มใจมากเลยค่ะ ไม่รุ้จะปรึกษาใครดี พอมาเจอเวบบอร์ดนี้ดิฉันก้อเลยมองเห็นที่พึ่งและหวังว่าคุณหมอจะช่วยดิฉันนะคะ ขอขอบพระคุณมา ณ โอกาสนี้ค่ะ
จากหมอเสรี
การตกขาวและมีกลิ่นในช่องคลอดของผู้หญิงเป็นสิ่งที่พบได้บ่อย ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ต้องวินิจฉัยแยกโรคให้ได้ว่า เป็นอะไรแน่ โรคที่พบบ่อย คือ ตกขาวจากเชื้อรา และเชื้อโรค (แบคทีเรียกึ่งไวรัส) แต่อาจมีตกขาวและกลิ่นจากอย่างอื่น อาทิ สิ่งที่สอดใส่เข้าไปในช่องคลอด (Foreign body), มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น ดังนั้น สิ่งสำคัญตอนนี้ คือ คุณควรไปเข้ารับการตรวจจากสูติแพทย์ ซึ่งถ้าเป้นตกขาวธรรมดาๆจากเชื้อรา เชื้อโรค ก็รักษาง่ายมาก ขอให้โชคดี
จากหมอเสรี
ผมได้ตอบคุณมดไปในMailแล้วถ้าจำไม่ผิด อย่างไรก็ตาม การมีเลือดออกผิดปกติ เป็นไปได้ทั้งแท้งคุกคาม หรือ ไม่ท้องเลย คือเป็นภาวะเลือดออกผิดปกติเฉยๆ ทางที่ดี คุณมดควรไปเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจากสูติแพทย์ คณหมอจะบอกรายละเอียดได้มากกว่าผม ขอให้โชคดี
หนูมีเรื่องมาปรึกษา Dr. ค่ะ
หนูได้ทำแท้งเมื่อวันที่ 7 ที่ผ่านมาหลังจากทำแท้งมาแล้วก็มีเลือดไหลออกมาไม่มากนักและมีอาการปวดท้องคล้ายกับปวดประจำเดือนหลังจากนั้นมาประมาณวันที่ 10 วันหนูก็เริ่มทานยาคุมกำเนิดเม็ดแรกหลังจากทานยาคุมไปเม็ดที่สามที่สี่ก็มีเลือดออกมาอีกครั้งอยู่ประมาณสองสามวันหนูก็ได้ทานยาคุมแบบปกติไปทุกวัน จนประมาณวันที่ 17 หนูมีอาการปวดท้องตอนดึก ๆ ของทุกวันปวดแน่นท้องคล้ายกับท้องอืด แน่น เฟ้อ ไม่ทราบว่าเป็นผลหลังจากการทำแท้งหรือป่าวหนูยังกังวลกลัวว่าทำแท้งออกไม่หมดเลยมีอาการดังกล่าว แล้วจะเป็นปกติหรือป่าวค่ะ...
ขอคำปรึกษาด้วยค่ะ...
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากนะคะ...
จากหมอเสรี
จากที่คุณเล่ามาเกี่ยวกับการทำแท้ง ผมไม่รู้ว่า สถานที่ที่คุณไปทำแท้งนั้น มีมาตรฐานหรือไม่ เพราะสถานพยบาลที่ไม่มีมาตรฐานอาจทำให้คนไข้ที่ไปทำแท้งเสียชีวิตได้ จากการติดเชื้อโรคจำพวกที่ไม่ใช้ก๊าซออกซิเจน ผมคิดว่า อาการแสดงของคุณอาจเป็นไปได้ 2 อย่าง คือ 1. แท้งไม่ครบ มีโอกาสเป้นไปได้มากที่สุด คุรคงต้องเข้าไปรับการตรวจจากสูติแพทย์ใหม่ เพื่อดูอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดและทำการขูดมดลูก 2. ติดเชื้อในโพรงมดลูก หรือในอุ้งเชิงกราน กรณีนี้รุนแรงมาก และอันตรายกับชีวิต อาการแสดงจะปรากฏชัดว่า มีไข้สูง หนาวสั่น ตัวอาจแดง ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง หน้าท้องคลำดูจะร้อน
อย่างไรก็ตาม ผมคิดว่า คุณรีบเข้าไปรับการตรวจจากสูติแพทย์โดยเร็วจะดีกว่า และตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอด ก็จะทราบทุกอย่างที่สงสัย แม้ไม่เป็นอะไรเลย ก็จะช่วยให้เราทราบ หากมีการติดเชื้อ แม้เล็กน้อย ก็มีความสำคัญในการมีบุตรต่อไป ขอให้คุณทำบุญอุทิศส่วนกุศลให้ผู้ที่เราทำแท้งด้วย ขอให้โชคดี
หนักใจมากครับ
เรียนคุณอาหมอครับ
แฟนผมท้องประมาณ 2 เดือนครึ่งครับ แล้วก็ได้ทำแท้งโดยใช้ยาสอด cytotec ครับ
ผ่านไป 4 วันเด็กค่อยออก ก็มีเลือดออกตามปกติประมาณ 1 สัปดาห์ครับ
หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์แล้วยังมีอาการปวดท้องน้อยแบบจี๊ดๆ เป็นช่วงๆ ห่างกันพอสมควร
มีอาการ ปวดหลังแต่ไม่มาก เวียนหัวเล็กน้อย ยังมีเลือดกระปิดกระปอย ประมาณ 2 วันต่อครั้ง
อาการแบบนี้เป็นอันตรายไหมครับ หรือว่าเป็นอาการในช่วงร่างกายปรับตัวเฉยๆ ครับ
ขอบคุณอาหมอมากๆครับ
เสียใจมากเเต่ต้องทำ
หนู รบกวนคุณหมอเสรีหน่อยนะค๊ะ
น้องหนู อายุประมาณ 16 ปี ท้อง ประมาณ 3-4 เดือน ยังเรียนอยู่ เเล้วซื้อยาสอดจากเว็บ มาสอดเองที่บ้าน หนูช่วยสอดให้เนื่องจากไม่รู้จะทำไงดี กลัวพ่อเเม่รู้ เลยทำเองให้น้องสาว ตอนใช้ยาสอด ประมาณ 3 เม็ด เด็กก็ออกมา หนูใช้กรรไกรตัดสายสะดือเด็ก เเล้วให้มูลนิธิพาเด็กไปทำพิธีฝัง หลังจากนั้นให้น้องหนู ผักผ่อนมากๆ แล้วซื้อของจำพวกไข่ไก่ นม มาให้กิน หลังจากทำเเท้งเเล้ว ประมาณเดือนเศษๆ เลือดยังไม่หยุดไหล ออกมากระปิดกระปอย เหมือนประจำเดือน หนูกังวลมากเลย กลัวค่ารักษาพยบาลสูง เพราะหนูกับน้องยังเรียนอยู่ พ่อเเม่ยังไม่รู้ หนูพยายามเก็บเงินว่าจะพาน้องไปหาหมอเเต่กลัวเงินไม่พอ ตอนนี้มีประมาณ3000 บาท เก็บจากที่พ่อแม่ให้ไปเรียน คุณหมอเสรี พอจะราคาไหมว่าเท่าไรได้ค๊ะ เเล้วอาการน้องของหนูน่ากลัวไหมค๊ะ ทำเองที่บ้าน ถ้าปล่อยไว้นานเข้าหนูกลัวค่าพยาบาลสูงขึ้น หนูขอคำปรึกษาจากคุณหมอเสรี ขอบพระคุณมากค๊ะ
จากหมอเสรี
การที่คุณทำแท้งให้แฟนเองที่บ้านด้วยการยาสอดที่ว่านั้น ค่อนข้างอันตราย เพราะ เวลาแฟนคุณแท้งบุตร อาจแท้งไม่ครบ และมีการตกเลือด ดังน้น ทางที่ดี ตอนนี้ ควรไปพบสูติแพทย์และเล่าเหตุการณ์ให้ฟัง เพื่อให้คุณหมอตรวจภายในและตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดว่า แฟนคุณแท้งครบหรือไม่ คุณหมออาจมีคำอธิบายอื่นๆอีก ที่คุณและแฟนอาจต้องทราบ อาทิเช่น แฟนคุณควรกินยาฆ่าเชื้อ เพราะอาจมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เป็นต้น
จากหมอเสรี
การทำแท้งคุณให้กับน้องสาวโดยการสอดยา~เองนั้น ต้องระวังให้มาก และไม่อยากให้กระทำอีก อย่างไรก็ตาม การที่น้องสาวตั้งครรภ์ ก็เป็นสิ่งที่น่าเห็นใจมาก เพราะอายุยังน้อยและกำลังศึกษาอยู่ แต่ไม่ทราบว่า ขณะทำแท้งนั้น น้องสาวตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์ (หรือกี่เดือน) ยิ่งอายุครรภ์มากเท่าไร คนท้องยิ่งอันตราย โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 (ตั้งแต่ 13 - 24 สัปดาห์)เพราะรกในไตรมาสนี้เกาะในโพรงมดลูกค่อนข้างแน่น การมีเลือดออกกระปิดกะปรอยนั้น เป็นไปได้ แต่ควรเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด เพื่อให้ทราบว่า มีรกค้างหรือไม่ หากน้องสาวคุณตกเลือดจากเศษรกที่ค้าง ก็จำเป็นต้องเข้ารับการขูดมดลูก ตอนนี้ คุณน่าจะพาน้องสาวไปตรวจที่โรงพยาบาลของรัฐ เช่น โรงพยาบาลตำรวจ คุณบอกกับเจ้าหน้าที่พยาบาลห้องนรีเวชตรงๆ เลยว่า ไม่ค่อยมีเงิน เดี๋ยว! ทางคุณพยาบาลจะช่วยเหลือ หาทางลดค่าใช้จ่ายให้เอง ถ้าไปโรงพยาบาลตำรวจ ก็ติดต่อผมมาได้ แต่ผมอาจยังไม่ได้เข้าไปโรงพยาบาล เพราะยังติดเรียนหลักสูตรผู้การ (บตส)อยู่ ซึ่งพวกเรากำลังจะเดินทางไปภาคอีสานและลาวใรเร้วๆนี้ อย่างไรก็ตาม ผมยินดีจะประสานงานให้จนเรียบร้อย
อยากทราบค่ะ
ดีค่ะ หนูขอถามคุณหมอได้ไหมค่ะ
คือว่าหนูไปทำแท้งมาประมาณ 2 อาทิตย์นะค่ะ แ้ล้วก็มีเพศสัมพันธุ์กับแฟนแล้วแฟนหนูก็หลั่งข้างใน แต่ว่าหมอที่หนูไปทำแท้งมาเขาให้หนูทานยาคุมกำเนิดหลังวันที่มีเพศสัมพันธุ์นะค่ะ แล้วอย่างนี้หนูมีโอกาศท้องอีกรอบไหมค่ะ
แล้วอีกอย่างนะค่ะ หลังวันที่หนูทำแท้งมาได้ 3-4 วันหนูทานไข่ต้มแล้วหนูมีอาการปวดท้องมากๆๆ ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรค่ะ
(ไม่มีอาการท้องเสียนะค่ะ)
จากหมอเสรี
การทำแท้ง ต้องดูว่า ได้ทำขณะอายุครรภ์เท่าไหร่ หากอายุครรภ์ น้อยกว่า 3 เดือน (12สัปดาห์)ละก็.. สักประมาณ 2 สัปดาห์ มดลูกน่าจะกลับสูสภาพปกติ เพราะมดลูก ขนาด 12 สัปดาห์ คือ จะมีขนาดเท่ากับฝรั่งเวียตนาม หรือขนาดที่เราเพิ่งคลำได้ที่หัวเหน่า
สำหรับการมีเพศสัมพันธ์หลังแท้งนั้น..ถ้าไม่ประมาท ผมว่า น่าจะรอสัก 3 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย ถึงจะมีเพศสัมพันธื นั่นหมายความว่า ตอนนั้นไม่มีการตกขาวที่มีกลิ่น ซึ่งจริงๆ อาจหมายถึงการติดเชื้อภายในโพรงมดลูก (endometritis)หรือช่องคลอด (Vaginosois)หรือมีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอดจากการขูดมดลูก เช่นผ้าก๊อส [แต่ส่วนใหญ่หากเป็นการขูดมดลูกหรือดูด (Menstrual regualation)เนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ (Conceptive product)โดยแพทย์ มักไม่เหลือสิ่งแปลกปลอมเอาไว้]
การทำแท้งในขนาดอายุครรภ์ ภายใน 3 เดือนนั้น หลังทำแท้งแบบสมบูรณ์ (Complete abortion)'ไข่'จะกลับมาตกได้เหมือนคนปกติ (Ovulation) คือ 2 สัปดาห์หลังขูดมดลูก ดังนั้น ผู้ที่ไปทำแท้งจึงสามารถตั้งครรภ์ได้เลยหากมีเพศสัมพันธ์ช่วงนั้นโดยไม่คุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ ไข่มักจะตกช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังแท้ง
ผมว่า คุณควรรอดูอาการไปก่อน น่าจะไม่เป็นไร คุณไม่น่าจะโชคร้ายตั้งครรภ์ซ้ำ
แต่สิ่งสำคัญ คือ รีบไปทำบุญอุทิศส่วนกุศลให้กับทารกที่เสียชีวิต เพื่อไม่ให้เป็นเจ้ากรรมนายเวรต่อกันอีก
ขอให้โชคดี
อยากทราบค่ะ
แล้วถ้าหนูมีเพศสัมพันธุ์ก่อนแล้วหนู่ทานยาคุมฉกเฉินแล้วมีผลไรไหมค่ะ
จากหมอเสรี
การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้น ถือเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งกรณีที่ไม่ได้กินยาคุมประจำ แต่มีผล 2 ประการอันไม่พึงประสงค์ที่ควรรู้ไว้ คือ 1. ยาคุมฉุกเฉินเป็น High dose of Progesterone มีผลให้ทำให้เกิดการลอกตัวของเยื่อบุมดลูก และเลือดออกจากโพรงมดลูกทันที คือ ประมาณ 2 - 5 วันหลังทานยา ซึ่งอาจมีเลือดออกผิดปกติตามมา 2. อาจเกิดโรคท้องนอกมดลูกได้ คุณต้องพยายามคิดเอาไว้ในใจว่า มีโรคนี้ด้วย ดังนั้น เวลามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ต้องลอกทดลสอบการตั้งครรภ์ดู หากปวดท้องน้อยด้านใด ด้านหนึ่งร่วมด้วย ต้องระวังท้องนอกมดลูก ซึ่งต้องเข้ารับการผ่าตัดอย่างแน่นอน มิฉะนั้น จะตกเลือดในช่องท้อง ช็อคและตายได้ นี่คือสิ่งที่เราควรศึกษาเอาไว้
ขอให้โชคดี
อยากถามความเห็นคุณหมอค่ะ
เนื่องจาก ดิฉันอายุ 25 ปี เป็นไข้หวัด 2009 แล้วตั้งครรถ์ได้ 2 เดือน ไปหาหมอสูติมาแล้ว ด้วยความกลัวว่าจะมีผลต่อลูกเนื่องจากการทานยาต้านไวรัสและยาบางตัวเกิดอากาศแพ้ ดิฉันเลยไปทำแท้งมาได้1อาทิตย์ เลือดออกมา2วันแรกที่ไปทำมาและหยุดไป 2 วันและหลังจากนั้นประมาณวันที 5 6 7 หลังทำปรากฏว่า มีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นสีน้ำตาล แต่ไม่เยอะค่ะ บางวันก้อไม่มี คล้ายประจำเดือนหมด ไม่มีอาการเจ็บท้อง อยากทราบว่าจะเป็นอะไรไหมค่ะ ? ถ้าปกติแล้วนานไหมค่ะที่จะหาย และประจำเดือนจะมีอีกครั้งเมื่อไร ? จำเป็นไหมค่ะที่จะต้องตรวจซ้ำอีกว่ายังตั้งครรถ์อีกหรือป่าว ? และตรวจอีกเมื่อไหร่ ?
ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ คุณหมอ
จากหมอเสรี
ตอนช่วงนี้ ผมคิดว่า การขูดมดลูก ทำแท้งเพื่อการรักษาของคุณ น่าจะสมบูรณ์ ซึ่ง..การมีเลือดออกกะปิดกะปรอยเป็นสีกาแฟนั้น ไม่น่าจะเป็นอะไร อย่างไรก็ตาม ต้องระวังเรื่องการขูดมดลูกไม่เกลี้ยงและเหลือเศษเนื้อ ผลคือ ตกเลือดออกมาอีก และต้องจบลงด้วยการขูดมดลูกซ้ำ หากไม่แน่ใจควรไปเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจากสูตินรีเแพทย์.. โปรดเล่าเรื่องตามความจริง คุณก็จะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง และไม่อันตราย
การมีประจำเดือนอีกครั้งของคุณ ขึ้นอยู่กับการตกไข่ หากคุณหมอขูดมดลูกหรือทำแท้งให้คุณสมบูรณ์ คุณจะมีการตกไข่ได้เลย คือ 2 สัปดาห์หลังขูดมดลูก และมีประจำเดือนหลังจากนัันอีก 2 สัปดาห์ถ้าไม่ท้อง ส่วนการตรวจทดสอบการตั้งครรภ์ของคุณนั้น ไม่ใช่สิ่งจำเป็น เพราะยังอาจมีเศษเล็กน้อยของเซลล์การตั้งครรภ์ที่ส่งผลให้ทดสอบบวก ขอให้โชคดี
ช่วยหน่อยน่ะค่ะ
หนูมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายประมานวันที่15 สิงหาคม พอเดือนกันยายนประจำเดือนขาดจึงซื้อทีตรวจมาตรวจปรากฏว่าท้องและพอเด็กไม่รับผิดชอบจึงตัดสินใจซื้อยามาจากในเวปทั้งแบบกินและสอดเมื่อวันที่11กันยายนมีเลือดออกมาเป็นก้อนๆตอนนี้ยังมีเลือดสีคล้ำๆออกมาเล็กน้อยแต่ปวดท้องด้านขวามากเลยค่ะคุณหมอค่ะหนูจะเป็นอะไรมั้ยค่ะและถ้าหนูไปหาหมอเค้าจะรู้มั้ยว่าหนูทำเรื่องไม่ดีมา
สอบถามหน่อยค่ะ
ไปทำแท้งมาได้28วันแล้วค่ะ แต่ปรากฏว่ามีหนองออกกระปริกระปรอย อยากทราบว่าเป็นไรมากเปล่าคะ
ขอถามหน่อยนะค่ะ
คุณหมอค่ะ มีเรื่องจะถามนะค่ะคือว่า หนูปวดแคมนอก และมีอาการบวม มีเมื่อกขาวๆๆ เป็นก้อนออกมาด้วยไม่ทราบเกิดจากอะไรค่ะ
หรือเพราะว่าหนูแพ้ยาคุมหรือเปล่าค่ะ
แล้วหนูควรจะปฏิบัติอย่างไรคะ
จากหมอเสรี ตอบคำถามมื่ิเวลา 14:23 น
การตั้งครรภ์ทุกครั้งของทุกคน อาจมีปัญหาสอดแทรกเข้ามาโดยที่เราคาดไม่ถึง อย่ากรณีของคุณ ตอนนี้ ผมยังไม่แน่ใจว่า คุณแท้งและมีชิ้นเนื้อออกมาหรือยัง กรณีีที่ยังไม่แท้งจนมีชิ้นเนื้อออกมา ต้องระวังว่า อาจเป็นท้องนอกมดลูก คือ การตั้งครรภ์อันเกิดที่ท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่ง ทำให้ปวดท้องข้างเดียวข้างที่มีท้องนอกมดลูกนั้น เนื่องจากเป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรร์ ก็จะมีเลือดออกกะปิดกะปรอยทางช่องคลอดระหว่างนั้น ทางที่ดี คุณรีบไปเข้ารับการตรวจจากสูติ-นรีแพทย์ ท่านจะตรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอด ร่วมกับเจาะเลือดหาค่า B hCG หากการตั้งครรภ์ของคุณยังอยู่ และไม่พบเงาเด็กในโพรงมดลูกร่วมกับค่า B hCG ที่สูง ก็จะวินิจฉัยว่า เป็นท้องนอกมดลูก ซึ่งคุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็ว
จากหมอเสรี ตอบคำถามเมื่อเวลา 15:00 น.
หลังทำแท้ง ต้องดูว่า ตอนที่ทำแท้ง คุณตั้งครรภ์กี่สัปดาห์ หากตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ก็ไม่น่าจะมีตกขาวออกมาในลักษณะน้ำคาวปลา แต่ถ้าทำแท้งตอนอายุครรภ์มาก(เช่น มากกว่า 24 สัปดาห์)จนรกมีขนาดใหญ่ ดังนั้น หลังแท้ง บริเวณที่รกลอกตัวจะมีเลือดซึมออกมา เมื่อเวลาผ่านไป สุดท้ายจะกลายเป็นของเหลวคล้ายน้ำเหลือง เรียกว่าน้ำคาวปลา แต่..ผมไม่คิดว่า คุณไปทำแท้งตอนอายุครรภ์มากๆหรอก จึงคิดว่า อาจจะเป็นตกขาว/หนองจากอย่างอื่น เช่น สิ่งแปลกปลอม หรือมีการติดเชื้อในช่องคลอด คุณต้องไปเข้ารับการตรวจจากนรีแพทย์ จึงจะทราบ
จากหมอเสรี สำหับคำถาม ตอน 18:00 น
การตกขาว ร่วมกับปวดแคม แคมบวม แสดงว่า คุณมีการติดเชื้อในช่องคลอด ไม่ใช่เป็นผลจากการแพ้ยา ผมว่า คุณต้องระวังโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นะ คุณควรรีบไปหาหมอสูติ เพื่อตรวจภายในนะครับ
ขอถามหน่อยนะค่ะ
หลังที่หนูไปทำแท้งได้ 2 อาทิตย์ แล้วหนูมีเพศสัมพันธ์นะค่ะ แล้วนี้เสี่ยงต่อการมีการติดเชื้อได้ไหมค่ะ
เชื้อที่ติดนั้รายแรงมากไหมค่ะ แล้วมีโอกาศจะเปงเชื้อเอสไอวีได้ไหมค่ะ แล้วหนูควรทำยังไงดีค่ะคุณหมอ
จากหมอเสรี
โดยปกติ หลังแท้งบุตร 2 สัปดาห์ (ในกรณีอายุครรภ์น้อยกว่า 3 เดือน) ร่างกายมักกลับเข้าสู่ภาวะปกติ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ถ้าให้ดี น่าจะรอสัก 3 - 4 สัปดาห์ ถึงจะมีเพศสัมพันธ์ สำหรับการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์หลังแท้ง มักเกิดจากกรณีที่ภายในโพรงมดลูกมีการติดเชื้อเล็กๆน้อยๆอยู่ หรือยังมีเลือดออกกะปิดกะปรอยอยู่ ซึ่งเป็นทางเปิดให้เชื้อโรคเข้าไปสู่ในโพรงมดลูกและปีกมดลูก การติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์หลังแท้ง ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อไม่รุนแรง หากมีการติดเชื้อ HIV จะต้องติดจากแฟต่อเท่านั้น ไม่สามารถติดต่อจากเหตุอื่น
รบกวนถามคุณหมอค่ะ
เพิ่งไปทำแท้งมาได้ 1 สัปดาห์ค่ะ อายุครรภ์ได้ 7 สัปดาห์ เลือดออกแต่วันแรก แต่วันต่อๆ มา วันที่ 2-3-4-5-6 ไม่มีเลือดไหลออกมาเลย แต่วันนี้วันที่ 7 มีเลือดไหลออกมาเป็นลิ่มๆ เวลาฉี่ก็จะมีเลือดไหลออกมาค่ะ เป็นลิ่มๆ เหมือนเป็นประจำเดือน อยากถามคุณหมอว่าจะเป็นอะไรมากมั้ยคะ หรือจะเป็นเพราะว่า 2 วันก่อนได้กินยาสตรีเบนโล กินไปประมาณครึ่งขวดใหญ่ค่ะ ไม่ทราบว่าจะเป็นเพราะเหตุนี้หรือเปล่า แต่เมื่อวันก่อนๆ นั้นมีอาการปวดท้องน้อยตลอดค่ะ แต่พอมีเลือดไหลออกมาวันนี้ อาการปวดท้องน้อยก็ดีขึ้น ไม่ค่อยปวดแล้ว หรือจะเป็นเพราะว่ายามันขับเลือดที่ค้างอยู่ ออกมาค่ะ รบกวนคุณหมอตอบด้วยค่ะ กังวลมากๆ
หรือจะต้องกินยาอะไร หรือมีวิธีอย่างไรบ้างคะ ทำแท้งที่มีโดยแพทย์ ที่ถูกต้องค่ะ เป็นสถานที่วางแผนครอบครัวแห่งหนึ่ง ใช้วิธีการดูดออกค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
pp
จากหมอเสรี
ผมคิดว่า การแท้งของคุณน่าจะจบสิ้นสมบูรณ์ แต่การมีเลือดออกผิดปกติ น่าจะเกิดจากยาสตรีเบนโล ตอนนี้ ผมว่า คุณไม่ต้องกังวลมากหรอก ควรรอดูอาการไปก่อนจะดีกว่า ขอให้โชคดี
ขอถามหน่อยค่ะคุณหมอ
ขอถามหน่อยค่ะคุณหมอ
คือว่าหนูรู้ว่าตัวเองท้องแต่ยังไม่ถึงเดือนนะค่ะหมอให้ยามาทาน ตอนนี้มีเลือดออกมา19วันแล้วค่ะ
โทรไปถามหมอที่รักษาหมอบอกว่าเลือดจะออกประมาณครึ่งเดือนแล้วถ้ามีไข้ก็ให้กินยาพาราเซตามอล อีกอย่างหนึ่งคือหนูดื่มเหล้าไปซึ่งหมอห้ามเป็นเวลา 7วัน แต่หนูเห็นว่ามันเลย 7 วันแล้วคงไม่เป็นไร(แต่เลือดยังมาอยู่) แต่ตอนที่ดื่มรู้สึกผิดปกติทันทีหลังจากดื่มไป 3-4แก้วเลือดออกมาเป็นก้อนเยอะมาก พอกลับมาห้องก็มีไข้ตัวร้อนซึ่งตอนนี้เป็นไข้7วันทานยาพาราเซตามอลมา7วันแล้วยังไม่หาย หนูต้องทำอย่างไรค่ะ
สิ่งที่หมอห้ามรับประทานเป็นเวลา7 วันมีดังนี้ เหล้า เบียร์ บุหรี่ กาแฟ ช๊อกโกแลต
ขอบคุณ คูณหมอมากนะค่ะ
จากหมอเสรี
การที่คุณมีเลือดออกกะปิดกะปรอย หลังรับประทานยา เพื่อให้แท้งออกมา ผมว่า คุณคงจะไม่แท้งออกมาหรอก เพราะยาส่วนใหญ่สำหรับทำแท้งนั้น มักไม่ทำให้เกิดการแท้งบุตร แต่จะมีเลือดออกกะปิดกะปรอยทางช่องคลอดอย่างนี้ไปเรื่อยๆ ทางที่ดี คุณควรไปเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจากสูติแพทย์ และรักษาด้วยวิธีการที่เหมาะสม
ถึงตอนนี้ ถึงไม่แท้งออกมา ทารกในครรภ์ของคุณก็น่าจะตายไปแล้ว สุดท้ายอาจเกิดการแท้งออกมาเองก็ได้ หรือต้องขูดมดลูก อย่าลืม!! รีบไปหาหมอ ด่วนเลย เพื่อขอตรวจภายในและอัลตราซาวนด์ ขอให้โชคดี
ประจำเดือนไหลมาก
คลอดบุตรได้ประมาณ 5 เดือนค่ะ ประจำเดือนมา แต่ว่ามามาก วันนี้วันที่ 3 แต่ก็คงยังไหลอยู่มากกก
ใส่ผ้าอนามัยแป๊บเดียวก็ต้องเปลี่ยน อันตรายไหมค่ะ ต้องรีบพบแพทย์หรือเปล่า
จากหมอเสรี
การมีประจำดือนมาก ต้องดูว่า คุณอายุเท่าไหร่ ถ้าอายุน้อยๆ เช่น ภายในอายุ 18 ปี ส่วนใหญ่ไม่มีพยาธิสภาพ ไม่ต้องตรวจภายใน แต่ต้องรับยาฮอร์โมนไปรับบประทาน เพื่อหยุดเลือดและปรับระดับฮอร์โมน แต่ถ้าคุณอายุมากกว่านี้ คงตั้องเข้ารับการตรวจภายในและดูอัลตราซาวน์ผ่านทางช่องคลอด ซะก่่อน เพื่อหาสาเหตุ แล้วรักษาตามสาเหตุ ขอให้โชคดี
เป็นกำลังใจและชื่นชมค่ะ
บังเอิญมาเจอเวปนี้โดยบังเอิญ และได้มาตั้งคำถามไว้
และก็มีคุณหมอเข้ามาตอบ ขอชื่นชมคุณหมอมากนะค่ะ
ทำงานเพื่อคนอื่น และเข้าใจ เพราะสังเกตว่าคุณหมอจะตอบให้กับทุกปัญหา
และเป็นการอธิบายอย่างชัดเจน ทำให้ผู้ถามสบายใจและรู้วิธีการดำเนินการต่อไป
ขอบุญกุศล คุณงามความดีที่ทำ ให้ครอบครัวคุณหมอ และคุณหมอสุขภาพแข็งแรง
และมีความสุขนะค่ะ.....ชื่นชมจริงๆๆ
รบกวนถามหน่อยคะ
คือดิฉันอายุ25ปี เคยทำแท้งเมื่อปีที่แล้วคะ ดิฉันมีอาการหลังทำแท้งคือยังมีเลือดออกอยู่หลังจากทำมาประมาณ10วันแล้ว จึงกลับไปที่คลีนิกแล้วทางคุณหมอจึงเก็บรายละเอียดให้อีกครั้ง หลังจากนั้นประมาณ4วันดิฉันก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟนหลังจากนั้นมาดิฉันก็เริ่มมีอาการบวมด้านแคมใน ดิฉันก็ทานยาแก้อักเสบแต่พอมีอะไรกับแฟนอีกก็เกิดอาการแสบและหลังจากนั้นก็มีอาการบวมจนถึงปัจจุบันก็เป็นระยะเวลา1ปีกว่าแล้วดิฉันอยากทราบว่าดิฉันเป็นอะไรร้ายแรงไหมคะและมีวิธีรักษาเองได้หรือไม่คะ
Post new comment