ขอแก้ไขค่ะ คือไม่ใช่ Translocation แต่เป็น nondisjunction ค่ะ

การที่เกิดภาวะ Down's Syndrome ในลูกของคุณนั้น ผมขอแสดงความเสียใจด้วย แต่..คุณก็สามารถตั้งครรภ์ใหม่ได้ โดยไม่จำเป็นต้้องไปคิดถึงครรภ์เก่าเลย เพราะไม่เกี่ยวกัน แบบที่คุณหมอที่คุณเคยฝากครรภ์อธิบายไปแล้ว.... ผมไม่อยากให้คุณคิดถึงเรื่องราวที่ผ่านไป เพราะไม่เกิดประโยชน์อะไร และอยากให้คุณทำบุญมากๆ รีบตั้งครรภ์ใหม่ ขอให้โชคดี

สำหรับการทำอิ๊กซี่ และ พี จี ดี กรณีของคุณนั้น สามารถช่วยได้แน่ เพราะทราบว่าทารกมีโครโมโซมเป็นเช่นไร แต่...สำหรับขณะนี้ ผมคิดว่า ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น เพราะเหมือนกับการขี่ช้างจับตักแตน... เมื่อคุณตั้งครรภ์ครั้งใหม่ ขอให้รีบไปฝากครรภ์และเจาะนำคร่ำ อีกครั้ง เชื่อว่า คงไม่โชคร้ายซ้ำสอง ขอให้คุณโชคดี

ขอบคุณคุณหมออย่างสูงค่ะ
ที่ช่วยกรุณาตอบคําถามของดิฉัน ขอเรียนถามอีกคําถามค่ะตามประสบการณ์การทํางานของคุณหมอ คุณหมอเคยเห็นคนไข้ที่เป็นคล้ายกรณีของดิฉันที่เป็นซ้ำกัน 2 ท้องไหมค่ะ

ขอบพระคุณมากค่ะ

สำหรับผมเอง ไม่เคยเจอคนไข้ที่มีบุตรเป็น Down's syndrome 2 ครั้งเลย ทั้งนี้อาจเป็นเพราะคนไข้ไม่ได้กลับมาฝากที่โรงพยาบาลตำรวจอีก อีกประการหนึ่ง เมื่อคนไข้รายหนึ่งมีลูกเป็นดาวนน์ แล้ว ครรภ์ต่อไป แน่นอน ย่อมจะต้องเข้ารับการเจาะน้ำคร่ำอีกครั้ง ส่วนใหญ่คนไข้เหล่านี้จะไปเข้ารับการรักษาจาก สูติแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องอัลตราซาวนด์ (perinatologist)ซึ่งมีอยู่ตามโรงพยาบาลต่างๆ เช่น จุฬา ศิริราช แต่ก่อน แผนกสูติ รพ.ตำรวจ ไม่มีผู้เชี่ยวชาญนี้ ปุัจจุบันมีอยู่ 1 คน คุณหมอเพิ่งจบมาเมื่อปีที่แล้ว

เรียนคุณหมอเสรีที่เคารพ

ดิฉันลืมบอกไปว่าตอนตั้งครรภ์ได้ 2-3 อาทิตย์ (แต่ ณ เวลานั้นไม่ทราบว่าตั้งครรภ์)
ดิฉันได้ไปตรวจสุขภาพและ x-rayปอด อันนี้สามารถเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทําให้เกิดความผิดปกติของโคโมโซมในทารกหรือไม่ค่ะ

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

การx-ray ในหญิงตั้งครรภ์นั้น มีส่วนทำให้เกิดการพิการในทารกได้ แต่..ในตำรา กล่าวไว้ว่า การ X- ray น้นต้องกระทำติดๆกัน ประมาณ 6-7 ครั้งและต้องมีรังสีโดยตรงไปที่มดลูก กรณีของคุณเป็นการ X-ray ปอด เพียงแค่ครั้งเดียว ในทางการแพทย์ ไม่น่าจะเข้าข่ายก่อให้เกิดความพิการในทารก อย่างไรก็ตาม ผมไม่สามารถรับประกันได้ว่า บุตรของคุณจะเป็นอะไร หรือไม่ อย่างไร? แต่ที่เล่าไปข้างต้นนั้น ข้าพเจ้าว่าไปตามประสบการณ์และทางทฤษฎี

เรียน คุณหมอ
เดือนที่แล้วดิฉันมีประจำเดือน พ.ค.ประจำเดือนมา 29 พ.ค. แต่พอเดือน มิ.ย.วันที่ 13 ดิฉันลืมกินยา แล้วคืนวันที่ 14 มิ.ย.กิน 2 เม็ด พอตอนดึกประจำเดือนมาค่ะ ไปปรึกษาเภสัชกรเขาบอกให้เปลี่ยนกินยาแผงใหม่เลย ดิฉันก็เริ่มกินยาแผงใหม่วันที่ 16 มิ.ย. แต่พอวันที่ 29 มิ.ย. ยายังไม่หมด ประจำเดือนก็มาอีกค่ะ จากนั้นดิฉันไปหาหมอที่โรงพยาบาล เล่าให้หมอฟัง หมอก็บอกว่ากินยาผิดวิธี แล้วหมอนับวันให้ให้เริ่มกินแผงใหม่วันศุกร์ที่ 3 ก.ค. แต่ดิฉันไม่ได้กินคิดว่าเดือนนี้จะเลิกกินให้ร่างกายเป็นปกติ ให้ประจำเดือนมาเองก่อน แล้วค่อยเริ่มกินยาใหม่ แต่ประมาณวันที่ 13 ก.ค.ดิฉันมีอาการปวดท้องน้อยแล้วก็ปัสสาวะสีเหลืองเข้มมาก แล้ววันที่ 15 ก.ค. ดิฉันปวดท้องน้อย แล้วมีก้อนเหมือนเยลลี่สีน้ำตาลเข้มก้อนใหญ่ออกมาพร้อมตอนที่ปัสสาวะด้วยนะค่ะ พอวันที่ 19 ก.ค. ดิฉันรู้สึกปวดหัวนม คุยกับพี่ที่ทำงาน แกสันนิฐานว่าดิฉันอาจจะแท้งลูกนะค่ะ
คุณหมอคิดว่าเป็นไปได้ไหมค่ะ

การที่คุณมีชิ้นเนื้อหลุดออกมาจากช่อคลอดพร้อมเลือดประจำเดือน?นั้น อาจไม่ใช่การแท้งบุตรก็ได้ แต่สิ่งสำคัญที่ควรทำ คือ รีีบนำชิ้นเนื้อที่ส่งสัยนั้นไปส่งที่โรงพยาบาลฯ เพื่อให้ส่งต่อไปตรวจทางพยาธิว่า ชิ้นเนื้อนั้น คืออะไีร??? ผมเองมีประสบการณ์พบกรณีแบบนี้บ่อยๆ ซึ่งผลมักจะออกมาว่า เป้นเยื่อบุมดลูกระยะ secretary stage เพราะฉะนั้น คุณยังไม่ควรกังวลว่า นี่เป๋็นการแท้ง หากคุณกังวลมากจริงๆ ก็ควรไปเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจากสูติแพทย์ว่า ในโพรงมดลูกมีก้อนชิ้นเนื้อหรือไม่ อย่างไร ขอให้โชคดีนะครับ

รบกวนขอคำปรึกษาคุณหมอเสรีด้วยนะคะ
ตอนนี้ดิฉันอายุ 29 ปี มีบุตรแล้ว 1คน คลอดเองปกติแล้วเด็กก็ปกติดีค่ะ ดิฉันคุมกำเนิดด้วยวิธีทานยา 7 ปีแล้วค่ะ
เวลานอนกับแฟนจะเจ็บท้องน้อยเจ็บหน่วงๆที่ท้องมากค่ะ ประมาณ 2-3 วัน จึงจะหายค่ะ ดิฉันอยากเรียนถามคุณหมอค่ะ
ปัญหาคือตอนที่ดิฉันตั้งครรภ์บุตรคนที่ 2 ได้ประมาณ 3เดือนกว่า ปรากฏว่ามีเลือดออกมาทางช่องคลอดตอน 8โมงเช้า
วันที่ 30 มิ.ย.52 ดิฉันตกใจมากจึงรีบไปหาหมอทันที (โรงพยาบาลเอกชน) แต่ไม่ใช่หมอที่ฝากครรภ์พิเศษไว้ค่ะ
คุณหมอก็ทำการตรวจอุลต้าซาวด์พบว่าทารกในครรภ์มีถุงน้ำผิดปกติตรงบริเวณตั้งแต่ท้ายทอยถึงต้นคอ ซึ่งจะเป็นอันตรายต่อเด็กมาก โอกาสแท้งสูง เด็กอาจจะเสียชีวิตก่อนนคลอด คุณหมอให้กลับมานอนพักและนัดมาตรวจอีกครั้ง
วันที่ 1 ก.ค.52 ดิฉันก็มาหาหมอที่ฝากครรภ์ไว้ที่คลินิค นำภาพอุลต้าซาวด์มาให้คุณหมอดู หมอแนะนำให้ดิฉันยุติการตั้งครรภ์ทันที ดิฉันเสียใจมาก วันที่ 2 มิ.ย.52คุณหมอใช้วิธีเหน็บยาให้คลอดเอง จนกระทั่งวันที่ 8 มิ.ย.52 ก็ยังไม่คลอด
เจ็บท้องมาก เลือดก็ออกเยอะ คุณหมอเปลี่ยนมาให้ยาเร่ง 20 ซี.ซี.ผสมในน้ำเกลือ ให้หมดไป 2กระปุกก็ยังไม่คลอด วันที่ 9 มิ.ย.52
เปลี่ยนมาเหน็บยาให้อีกตอน 3 ทุ่ม ทีนี้คลอดทารกออกมาตอนตี 2ครึ่ง แต่รกคลอดตอนตี 4กว่า เกิดปัญหาขึ้นเพราะว่ารก
ค้างอยู่ ยังไม่หลุดออกมาหมด ตอนตี 5 คุณหมอเร่งยาให้มดลูกบีบรัดตัว อีก 10ซี.ซี. จนเช้ารกก็ยังไม่หลุด รอกระทั่ง
8 โมงเช้า คุณหมอใช้วิธีช่วยดึงรกออกให้ดิฉัน แต๋หมอไม่ได้ขูดมดลูกให้ค่ะ เขาบอกรกคลอดออกมาหมด จึงไม่จำเป็นต้องขูด
มดลูก พักฟื้น 1วันก็กลับบ้านค่ะ หลังจากแท้งก็มีเลือดออกมามากประมาณ 10 วัน หลังจากนั้นก็ออกกระปริดกระปรอยมาตลอด
คุณหมอนัดมาตรวจอีกครั้ง วันที่ 30 ก.ค.52 ดิฉันก็แจ้งว่ายังมีเลือดออกอยู่แต่ไม่มากออกทุกวัน คุณหมอก็ตรวจภายในให้
บอกว่ามดลูกปกติดีแล้ว หมอก็ให้กลับบ้านไม่ได้ให้ยาทาน วันที่ 12 ส.ค.52แล้ว ดิฉันก็ยังมีเลือดออกอยู่เลยค่ะคุณหมอ
ดิฉันมีความรู้สึกกังวลมาก เป็นอาการผิดปกติหรือเปล่าคะคุณหมอที่เลือดยังออกอยู่ ออกเป็นสีแดงดำ มีลิ่มเลือดสีดำ สีน้ำตาล
ด้วยค่ะ อยากถามคุณหมอว่า อาการแบบนี้อาจจะมีเศษรกค้างอยู่ที่ผนังมดลูกหรือเปล่า และต้องขูดมดลูกหรือเปล่าคะ
ดิฉันอยากมีลูกมากค่ะ (อยากได้ลูกสาวค่ะ) กลัวว่าตั้งครรภ์แล้วจะมีปัญหาอีกเพราะว่าไม่ได้ขูดมดลูก หรือว่ามดลูกของดิฉันผิดปกติคะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

จาก คุณจ๋า

จากเร่ืองที่คุณเล่ามา ลูกคุณที่แท้งออกมานั้น มีความผิดปกติแต่กำเนิด (น่าจะเป็น โรค Cystic Hygroma)ดังนั้น การทำแท้งเพื่อการรักษาจึงเป็นสิ่งสมควร อย่างไรก็ตาม คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ใหม่ และไม่ต้องกังวลด้วย เพราะการตั้งครรภ์แต่ละครั้งไม่มีความเกี่ยวเนื่องกันเลย ตอนนี้ คุณยังอายุน้อย ลองพักการตั้งครรภ์ไว้สัก 2 - 3 เดือนหรือนานกว่านั้นหน่อย แล้วค่อยปล่อยใหม่ คงไม่น่าจะมีปัญหา อย่าไปกังวลอะไรมาก ส่วนอาการปวดท้องน้อย รวมทั้งปวดท้องบ้างเวลามีเพศสัมพันธ์ ผมคิดว่า ไม่น่าจะเป็นอะไรมาก หากกังวลมาก คุณก็ควรเข้าไปรับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดกับสูติแพทย์สักครั้ง พอตั้งครรภ์ใหม่ คุณควรรีบฝากครรภ์แต่เนิ่นๆ ขอให้โชคดี

เรียนคุณหมอเสรีค่ะเนื่องจากมีมีข้อสงสัยที่จะถามค่ะถ้าเกิดเรามีอะไรกันกับแฟนตอนที่เราหมดประจำเดือนจะมีโอกาสท้องไหมค่ะเนื่องจากรู้สึกว่าผิดปกติทางร่างกายแล้วประจำเดือนไม่มาด้วยค่ะหมอช่วยอธิบายให้ฟังด้วยค่ะ

ตอนช่วงหมดประจำเดือนใหม่ๆของผู้หญิงทุกคน รวมทั้งคุณด้วย... จริงๆแล้ว หญิงผู้นั้นและคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์กับแฟนได้ โดยไม่ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน เพราะไข่ยังสร้างไม่โตพอที่จะปฏิสนธิ.. ไข่ที่โตพอจะปฏิสนธิได้ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วงวันที่ 13-16 ของประจำเดือน (คือนับวันที่มีประจำเดือนวันแรก เป็นวันที่ 1) ไข่มีช่วงเวลาปฏิสนธิเพียง 24 ชั่วโมงหรือ 1 วันเท่านั้นนับแต่เวลาที่ไข่ตก ดังนั้น ก่อนหน้านี้หรือหลังจากไข่ตกเกิน 24 ชั่วโมง หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ จึงมักไม่ตั้งครรภ์ ส่วนการที่ระดูเลื่อน อาจมีหลายสาเหตุ เช่น เครียดจัด รังไข่เป็นชนิด PCO (Polycystic ovary)เป็นต้น ตอนนี้คุณไม่ต้องเป็นห่วงอะไรทั้งสิ้น ไม่ท้องแน่นอน

น้องอายุ 9 เดือนเป็นดาว์ฯตอนนี้เป็นปอดบวม เข้ารักษาอาการปอดบวมอยู่ และได้ทำการเจาะเลือด ผลเลือดออกมาว่ามีภาวะมะเร็งเม็ดเลือด 4% แต่ว่าบอกต้องรักษาอาการปอดบวมก่อนค่ะ รบกวนคุณหมอ ว่าต่อจากนี้ไปเราจะทำอย่างไงต่อดีค่ะ